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胸外科实习小结【通用8篇】

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时光在流逝,从不停歇;万物在更新,而我们在成长,我们在不断的学习中,获得了更多的进步,是时候抽出时间写写小结了。那么如何把小结写出新花样呢?下面是小编精心为大家整理的8篇《胸外科实习小结》,希望可以启发、帮助到大朋友、小朋友们。

胸外科医学生个人实习总结 篇一

在结束了整整一年的进修学习后,遵照院里的工作安排,我在二病区担任了为期半年的负责主治医,完成的工作内容如下:

1、负责新入院病人的首次查房,指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定,为科主任查房做好准备。

2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整;解答下级医师的疑问;配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。

3、负责带教院里指派给我的见习医师,辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能,及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。

4、独立管理病人,参与科内的轮值班。

5、接受其他科室的会诊邀请,完成科室间的协同治疗或转科治疗。

6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。

7、协助复杂病人(如需要接受介入治疗的冠心病患者)完成转诊、转院事宜。

8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系,解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。

下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报:

1、首次查房:

首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。尤其就目前我院的现状而言,收入的病人几乎全都被诊断为“冠心病”,尽管高血压病、高血压性心肌病、原发性心肌病、瓣膜性心脏病甚至风心病、肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解,但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。记得阜外的顼志敏主任有一句非常经典的话:“诊断从严,治疗从宽”、说的就是在基层医院,由于缺乏更精确的诊查手段,可权宜性地采取试验性治疗。但那是一种无奈之举,如果我们总是停留在这个水平,就难免会误诊甚至误治。

2、通过组织讨论、会诊,解决诊断、鉴别诊断及治疗中的疑问:

首先还是诊断问题。我们知道,治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。前者为上策,后者则为下策。大到一个医院,小至一个医生,手段高低,水平高低,就取决于你是前者还是后者。而决出治疗水平高低的前提,就是你的诊断水平。从莫种角度来讲,大医院、高级医生是给人看病的,小医院,低级大夫才是给人治病的。现实地讲,现在的医疗市场,最有含金量的资源是门诊病人,因为不管是什么“保险”,能让医院敞开“吃”而“保险”不心疼的,是参保人在门诊的花费。再有就是体检人群,没病也每年来查查看是否健康,你“保险”管不着!要做到给有病的人看病(二级预防),给没病的人体检并做健康指导(一级预防),于医院来讲,就是拼设备、拼检查手段;于医生来讲,就是拼诊断水平!如果我们能够及时调整我们的角色定位,适时抢到了门诊病人和体检群体这两块大“蛋糕”,就可以极大限度地提高所有设备的使用效率和全体人员的工作效率,并且将我们的生存空间扩展到更多病人的二级预防,甚至是全民的一级预防领域。现在我们已经有了数字胃肠造影、电子胃镜、先进的彩超和多排ct,我们有了妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮肤科,正如院领导号召动员时说的:我们完全有能力提供正规的体检服务。特别是我们的多排ct,它能帮助我们看到脑血管、冠脉血管、肺血管、肾血管和几乎所有你想看到的外周动脉和静脉,更突出了我们是一座名副其实的心脑血管病医院。接下来该我们的医生出场了。毛泽东说过:“再好的武器,离开了人,就是一堆废铜烂铁!”那么你是一个合格的医生吗?住院医师、主治医师、主任医师,怎么区分谁高谁低?就看你的诊断水平!在这里顺便提一句:一个好医生,他做的有目的性的检查,是要为他的判断提供证据支持,而绝不是“机关枪扫射” !通过病例讨论、会诊查房,下级医师期望上级医师的是什么?不是你告诉我这个药是用0.1还是0.2,是要你告诉我这是什么病!至少你要告诉我目前可按照什么病去查、去治。我们有的上级医师查房,根本起不到指导确诊的作用,却把所有的注意力(或者说是权力)都搁在随意修改下级医师的治疗用药上,更糟糕的是,这些修改往往是完全背离《指南》的“指北”!我记得我们的院长说过:“现在是《指南》时代,如果有谁再固执坚持非规范化的‘个性化’治疗方法,终将被追究法律责任!”。所以比更糟还要糟的,是这种行为会使我们整个团队和医院面临法律风险。克服这种“一言堂”模式的办法是从来都存在的,那就是病例讨论和会诊查房。半年来,由于我们坚持组织病例讨论(尽管有阻力),适时召集会诊查房,使得二病区的诊疗水平有了一定的提高。这体现在我们已经可以依据病史、症状、体征、辅助检查等各项线索,初步确定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病还是高血压病,进而有针对性地实施进一步的检查手段,制定扩冠、逆转心肌重构、改善瓣膜功能、降低肺动静脉压、减轻心脏负荷等规范性治疗方案;体现在明确了硝酸酯类药物兼有的扩冠和减轻心脏负荷效应在心绞痛和心衰患者身上的不同作用机制;体现在懂得了降心率进而降低心肌耗氧量对心绞痛患者是至关重要的,而对心衰患者,则可能因过度干预了其“化整为零”、“少拉快跑”的自身调节机制而导致心衰加重。最重要的,是体现在我们的医生学会并习惯了独立思考。所以二病区有这么一句话,说:范伟被赵本山忽悠地都会抢答了,大家被pure“折腾”地(其实被“折腾”的还有张主任)看见心电图固定的t波倒置都会想到高血压性心肌病了。这也算是一种写照吧。

3、是带教?还是“带叫”?

这的确是个问题!据我的感受,起初来我们医院的一批小大夫,由于当初的形势所迫,很快就能够(或者说不得不)独当一面了。而今天我们看到,不仅是那些新来的小大夫的成长速度明显地变慢,而且早先那些成长地一度很快的“老”小大夫们,进步的步伐也明显地放慢了。如果我们还是一直把自己带教的见习医师呼来叫去地给自己打杂,那他们什么时候才能够独立,从你的学生变成你的搭档呢?所以你要尽快教给他们如何能尽快独立地工作。从亦步亦趋地跟着走到独自走,从只动手到会动脑,从机械地照搬到自觉地遵守流程操作,从流程的遵从者到参与完善着。当他自始至终完全独立地管理过从入院到出院的病人后,当他管过的病人出院时对他单独表示感谢,而后又找他来复诊的时候,他,就真正成为了一个可以被“证”实的执业医师了。那种一人查房,一群人“听、写”的老套路,不仅会妨碍小大夫的成长,也势必会阻碍科室乃至整个医院的发展!

4、管病人和倒班:

我喜欢单独管理病床病人,喜欢倒夜班。这使我可以有更多的不断积累的机会,积累经验、积累资料、积累资源。我们知道,甚至在许多的公立医院,即便是科主任,也会单独管床的。不然就应了那句话:“主任几天不来都不要紧,可管床、倒班的小大夫如果不来,那就乱套了!”

5、会诊、转科,是不同专业医生的协同会战,是医院资源的充分利用:

半年来,我曾多次应邀前往外科和脑血管病房会诊,为同时患有心血管疾病的病人甄别诊断,提出治疗方案或收转至心内科进一步诊疗。就我院目前的专科特色而言,不论是病人的发病年龄、患病因素还是疾病自身的特点,都决定了相当多的病人会同时患有心、脑血管甚至是内、外科系统的疾病。自己管的病人有了自己本专业之外的病情,请其它相关专业的医生会诊,不仅利于患者的正确诊疗,也利于我们自己的执业安全和医院资源的充分利用。我们知道,执业医师法中,对执业医师的执业范围也是有着严格的界定的。

6、专家也分好赖:

针对我们这样的基层医院,来什么样的专家才有意义?答案就是张健、顼志敏、万云高(脑血管的专家我无发言权)。因为他们不仅能够帮助我们解决病人的诊疗问题,更重要的,是能传授给我们正确的、不断更新的思路!是与国际发展水平同步的新观念、新方法!

7、及时、正确地转诊病人:

由于目前准入制度的限制,一段时间内我院内科不能开展介入诊疗,因此对那些需要接受血管介入诊疗甚或手术治疗的心血管病患者,及时地帮助他们转往上级医院,可以解决病人的问题,使我们避免医疗纠纷甚至是法律责任,同时这也是我们同上级医院交流的一种重要方式。半年来我先后将10余例患者转诊至北京阜外医院,有冠脉置入支架的冠心病患者,有肾动脉内置入支架的肾血管性高血压患者,有安装心内永久性起搏器的心律失常患者,有接受射频消融的室上速和房颤患者,有接受肺血管介入治疗的肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压患者。他们都得到了正确、及时的诊疗,而且他们其后的常规复诊都是在我们医院进行的。我认为:即便我们永远也不能够开展代表今天最先进水平的介入治疗,但也应看到,跟随介入治疗其后的基础药物治疗和常规监测是更多了而不是减少了。因为从患者置入那根金属管或那个小盒子之后,他要吃的药不是减少了而是更多了。总之,为病人及时、正确地转诊,受益的也包括我们自己!

8、化解医护之间、医患之间的矛盾:

这一点我完成的最好!因为我把所有的矛盾都集中在了我身上了。对此我并不感到困扰。王成为了胜利喊出:“向我开炮!”,所以他死后成了英雄(尽管并不是真的被自己人炸死的)。可为什么我为了病人的健康、为了我们每个人乃至整个科室、医院的进步和提高,不顾个人得失地直言无忌时,还真就有人明枪暗箭地向我开火了呢?难道非等到我也光荣了,才会像王成一样被追记个英雄吗?当然不会的!因为我知道:如果我真的死了,真的为病人和医院的利益而死了,也是死的轻如鸿毛。因为,某些人的面子是重于泰山的!

胸外科护士实习总结 篇二

xx县人民医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘"一切以病人为中心"的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创"社会满意、病人满意、自己满意",把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化,树立团队精神积极响应医院"打造医院文化,树立团队精神"的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织"科技、文化、卫生"三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

二、以病人为中心,争创一流优质服务在日常工作中,护理人员时刻牢记"以病人为中心"的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考"假如我是病人"。积极推行年初规划的"一对一全程服务",接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

三、规范整体护理,争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<0、5%。

四、提高护士素质、培养一流人才社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和"三基"理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的"七·一"汇演、"5·12"才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为"县优秀护士"。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

五、工作业绩我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了"双赢"的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。

成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

胸外科实习总结 篇三

来心胸外科四周了,又要走了。相见于离别。这句话是用来说我们是天生一对。总是离开,总是遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。也许我们只能在离开的时候见面!我知道这是一种成长。

我在心脏和胸外科学了很多。我的老师是一个非常努力、认真、负责的老师。我还记得她来系里对我说的第一句话是“我们一起学吧!”心胸外科是接触到的第一个真正的外科。因为上一个科室是呼吸内科,所以真的感觉到了内科和外科的区别。内科保守治疗的肺癌患者大部分会在心胸外科手术,内科保守治疗的患者大部分会选择化疗或者放弃治疗。

呼吸内科,几乎没有外科病人,但是外科,恰恰相反,外科病人很多。特别是心胸外科,平时手术量大,术后很少直接回病房,一般是送到ICU观察,等病情稳定后再送回病房。气胸是胸心外科最常见的,其次是肺占位和心脏患者(室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全常见),然后是食管癌患者。食管癌患者手术前后差异很大。当他们在手术前寻求治疗时,他们可能根本无法吞咽任何东西,并感到吞咽困难。术后患者一般需要禁食一周,而这一周患者会感觉不舒服,因为伤口很痛,食管癌手术会将胃抬至胸腔,可能会造成肺压迫和肺不张。患者可能出现烦躁、呼吸困难、胸闷、气短等症状。要鼓励和协助患者有效地深呼吸、咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。如果患者呼吸道分泌物粘稠,可以用糜蛋白酶和氨溴索进行超声雾化吸入,达到稀释痰液的目的。通常患者术后一周病情稳定后,会逐渐开始进食,病情的恢复会比较顺利。还有就是手术中输液滴数没有呼吸内科严格,因为呼吸内科多为老年患者。心脏功能不太好,除了手术中心脏病人滴数外,其他病人基本能滴70滴左右。

许多因气胸插管导致胸腔闭式引流的患者在心胸外科手术中见过。虽然以前在呼吸内科也见过,但并没有真正治疗过。心胸外科,老师教我不仅要看水柱的波动来判断管子是否堵塞,还要教我如何更换封闭的引流瓶和引流袋。让我学到了很多。之前在其他部门,我对自己每天要做的事情没有一个概念。在赵老师的指导下,我知道了自己的日常工作,而不是像以前那样一味的。依赖老师。老师平时工作很严格,对我要求很严格。虽然他们经常被老师压抑,但他们甚至害怕老师,在心里抱怨老师。但回到家,仔细想了想老师的话,有所收获。非常感谢老师的成长。虽然我不是你最好的学生,但是你带给我的真的是不可估量的财富!

未来总是在路上。愿我们明天做得更好。加油!

胸外科实习心得体会 篇四

来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

高__老师(带教老师)是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的他对我说的第一句话便是让我们共同学习!心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是消化内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是矽肺的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在内科消化时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。

在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像消化内科控制的那么严格,因为消化内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在消化内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。

在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念,在高老师的指导下知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被老师说的很沮丧,甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。

胸外科护士实习总结 篇五

一年即将结束,回顾这一年的工作和学习,为自己能有很大的进步深深感谢我所在的体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。

一、强化体外循环和心外科的专业学习,理论和实际相结合,不断总结不断巩固和提高自己的业务能力,对自己的专业发展和进步有目标有计划,用最好的学习心态来完成。

二、认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置,遵守各项操作的流程和工作制度,严谨工作,以患者的手术需要和医生的手术习惯为重,克服困难保证转机的顺利和安全。

三、虚心学习才能逐步完善自己,尺有所短寸有所长,不管是心外科、麻醉科还是我们体外循环自己的同事,他们每个人身上都有许多好的习惯和工作品质,对待病人、对待专业、对待遇到的问题都有过不同的处理方法,做个有心人,会思考会比较,才会进步。

四、在主任和牛老师的指导和帮助下,完成了部分手术的体外主机工作,在这近60台手术的主机锻炼中,我笔记每一次的收获和启发,严格剖析自身存在的不利于专业要求的习惯和思维不足,让自己每一步都走得扎实,稳健。

五、细节决定成败,性格决定命运。这是我在我们主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨,巡视各台手术时发现不足的眼力和速度,遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位,这些的每一次经过都使我深受感动和震撼,因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度,主任话不多但身教重于言教。

回顾这一年的工作成长经历,再次分拣收获和不足就像整理自己启程的行囊,为新的征途带来智慧和航标。

胸外科医学生个人实习总结 篇六

20xx年5月份起,我先后在广州中医药大学第一附属医院和山东中医药大学第二附属医院进行了为期一年的实习。现将一年来的实习生活总结如下。

一、实习医院简介

(一)广州中医药大学第一附属医院

广州中医药大学第一附属医院创建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,20xx年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,20xx年年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。

医院医疗实力雄厚,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在20xx年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。

(二)山东中医药大学第二附属医院

山东中医药大学第二附属医院创建于1920xx年,其前身是济南铁路中心医院,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。20xx年12月整建制移交山东中医药大学管理,成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。20xx年9月,被山东省政府确定为山东省中西医结合医院,成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局“治未病”预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局“”重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位〖www.chayi5.com〗1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校“”重点实验室1个(中西医结合IVF实验室),山东中医药大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。

二、实习概况

在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习,每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习,每科实习时间为两周。实习期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实习医生的标准严格要求自己,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。

(一)医学知识得到进一步巩固提高

在实习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实习期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。

(二)临床操作技能得到很大程度锻炼

在带教老师的指导下,对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、B超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的X片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。

三、实习体会

在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。

(一)向中医药强省学习

广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。

1、宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义

广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的中医药氛围格外浓厚。

2、积极引进国内外先进技术

在广州,中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座,让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时,像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法,广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强,这与积极引进先进技术密不可分。

3、临床医生的带教意识强

广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床,增加了学生的责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程,使我们得到更快进步。

(二)妥善处理医患关系

在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:

1、扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提

作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。

2、高尚的医德是改善医患关系的润滑剂

在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像,需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉,我便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动,患者便感动良久。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。

3、积极向广大群众普及宣传医学常识

医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。

4、学会用法律武器保护自己的合法权益

现在社会上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。

四、需要努力改进的问题

实习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。

(一)更加严格要求自己

在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。

(二)实习主动性有待加强

在实习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。

(三)及时回归课本

有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔,思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。

一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。

胸外科护士实习总结 篇七

通过在普外科这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善。

实习过程中,本人严格遵守科室制度,认真履行实习护士职责,始终以实事求是的观点严格要求自己,踏实工作,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。为了解病人的病情变化,便于早发现,早解决,不停的在各个病房中穿梭;为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能,按时参加晨间护理,做好各项护理工作,积极配合医生治疗,认真执行医嘱,为病人提供整体护理。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落,尽管忙,但有种畅快的感觉,而且每天都有收获。

我的带教老师以上主班居多,除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等,我也会主动请缨去帮忙接盐水,更换引流袋,做理疗、雾化、吸痰等治疗工作,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

在老师的悉心指导与耐心带教下,我按时参加护理查房,熟悉病人病情,并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,能做好普外科常见病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。能做好术前准备指导,并完成术后护理及观察。在护理工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。

总结:人第一次做没干过的事情,难免慌乱,不打紧,熟能生巧。关键是现在认真学,不管做的时候有没有做到,心里要知道原则上应该怎么做,不然以后带师弟师妹时,自己连标准的做法都不知道,给他们讲不出来,丢脸还是小事,后悔都莫及。不管你懂不懂,要敢于去看病人,问病人,不要怕被病人问问题,病人问的问题才是最实际的问题,也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题,现在不会比以后不会要好些。相信有了外科实习的经历,下一科室的工作将更为顺利。外科护士年度考核个人总结二

时光荏苒,一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

二、业务方面

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。

在这4年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

胸外科护士实习总结 篇八

20xx年,外科病区在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标基本达到了目标要求,现总结如下:

一、 以学习培训为抓手,增强业务能力,护理人员素质普遍提高 1、根据科内收治患者病情每天下午交班进行提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科理论知识,以促进大家共同学习和进步。

2、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每季度组织理论考试和技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。

3、积极参加护理部组织的继教学习等活动,按要求开展护理查房活动,查房时对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

4、由李丽护士长组织联合骨科病房开展了外系相关知识小竞赛,并对一、二、三等奖发放了奖品,促进了专科理论知识的提升。

二、以强化安全管理为重点,落实规章制度,护理满意度明显提升

1、 每天交接班过程中对在院患者进行评估,对存在的或潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。

2、建立科内仪器及抢救设备登记本,急救物品进行交接班管理,每班专管人员进行全面检查一次。每周一对所有仪器进行擦拭及测试,并有记录。护士长定期检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态,完好率达到100%。

3、 今年科内发生一起纵火事件,引以为戒为提高护士应急反应能力,熟悉处理紧急情况,科内不定时组织学习护理紧急风险预案,为今后处理护理突发事件打下基础。

4、紧跟护理部步伐由以前的每月按时发放患者满意度调查改进为现行的每位患者发放,调查率100%。从而加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析,每月对发生的护理缺陷分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改措施,对反复出现同样问题的护士责其深刻认识,确实在护理工作中应用持续质量改进。

5、加强重点时段、重点员工的管理。重点时段管理:优服检查后按护理部指示完成科内班次的改进工作,对连班、夜班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员。重点员工管理:对实习护士及新入职护士进行规范化带教,提高他们的抗风险意识及能力,实习同学明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患者实施护理。

6、建立科内医患沟通手册,该手册结合科室特点和患者问询的主要问题,研究制定科室护理人员标准化用语,标准化用语不是用来背诵给患者的,是给患者解释讲解的核心内容,减少由于沟通不当带来的纠纷。

三、以护理质量检查为支撑,消 除工作短板,护理质量明显提高 1、坚持以患者为中心,以质量为核心,为患者提供优质服务的宗旨,深入开展以病人为中心的个性化健康教育,通过发放健康教育宣传册,以及护士的言传身教,让病人掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识,为出院后需进行院外延续性护理的造口患者开展居家指导健康讲座,并建立造口人微信交流平台“造口之家”,方便护-患、患-患之间 的沟通交流。

2、组建科内二级质控工作小组,由护士长和业务能力较强骨干人员组成,充分发挥护理 护理 护工 护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。许多高校成立护理专业,这是一个新兴行业。 58·广告 查看详情 质量控制小组的作用,每周从消毒隔离、优质护理、危重症患者护理 护理 护工 护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。许多高校成立护理专业,这是一个新兴行业。 58·广告 查看详情 、护理文件以及中医护理等方面进行质量检查,及时发现问题,及时纠正、处理。每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况,推行持续性改进工作机制。

3、充分发挥专科小组引领作用,积极开展PICC,由几例发展到十几例,建立出院患者回科换药表,由静疗小组成员带领全科共同学习,规范了PICC置管后的维护工作。

4、做好大型中医巡检准备工作,组织学习中医检查中护理部分,并逐步实施。积极开展中医项目如:温灸、经络导平、直线偏光、中频药透等,得到科主任好评。

工作中存在不足:

1、 年轻护士多,专科知识及专科技能有待提高,特别是急救技术,也是明年工作的重点。

2、 部分护士缺乏沟通能力。 3、 书写论文少。

4、 病房静脉输液大流程有待完善

一年来在护理部的支持和帮助下,取得了一定成绩,但也存在很多缺点,有待进一步改善。今后,我们将力争迈上一个新台阶,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,争取更大的进步!

上面内容就是差异网为您整理出来的8篇《胸外科实习小结》,能够给予您一定的参考与启发,是差异网的价值所在。

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