病房管理制度_病房管理制度规范优秀8篇

在学习、工作、生活中，制度的使用频率呈上升趋势，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。我们该怎么拟定制度呢？以下是人见人爱的小编分享的8篇《病房管理制度_病房管理制度规范》，希望能为您的思路提供一些参考。

医院病区封闭式的管理制度 篇一

1、认真按实记载门诊日志，门诊日志为发现、检索传染病的基础资料。15岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级。

2、检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要询问并登记病人的`详细住址和电话号码，同时电话报告防保科和临床首诊医师。

3、临床首诊医生在接到检验科或放射科的报告后，应及时填写传染病报告卡，报告防保科。

4、传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写新的传染病报告卡，卡上标记的星号必填，同时报告防保科。对于疑似传染病病人，应在短期内填写传染病订正卡，并上报防保科。

5、防保科根据传染病报告要求，立即进行网络直报或卡报市疾控中心，并认真填写传染病总登记簿和肺结核转诊登记簿，保存传染病报告卡3年。

6、对于15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)疾病病人应立即电话报告防保科，同时填写传染病报告卡，要求询问患儿家长姓名、住址、电话号码。

7、报告时限：甲类和乙类甲管的传染病在2小时内，乙类传染病在6小时内，丙类传染病在12小时内。

8、突发公共卫生事件于2小时内向医院办公室、卫生局报告。

9、住院部发现传染病病人或疑似传染病病人，应及时填写传染病报告卡，并电话报告防保科，同时转尘洁分院治疗（肺外结核和结核性胸膜炎除外）。

10、日常诊治过程中发现传染病暴发苗头，应立即电话报告防保科，防保科核实后及时向市疾病中心报告。

病房管理制度 篇二

1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。

2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。

3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。

5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。

6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。

7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。

8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。

9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。

院办公室工作制度

1、负责全院秘书、行政管理工作。

2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。

3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。

4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。

5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策《差异网·www.chayi5.com》参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。

6、作好医院大事记录。

7、完成院领导交给的其他工作任务。

医务科工作制度

1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。

2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。

3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行

情况，并进行质量信息反馈。

4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。

5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。

6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。

7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。

8、实施医技人员的业务技术考核。

9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。

护理部工作制度

1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。

2、认真履行护理部工作职责。

3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。

4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。

5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。

6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。

7、每月定期召开护士长会议1―2次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。

8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。

9、作好护理差错事故的防范工作。

医院病区管理制度 篇三

第一条 病区由护士长负责管理，医护人员积极协助，落实相关管理制度。

第二条 护士长全面负责保管病区财产（设备仪器、药品、物品等），设专人管理，建立帐目，定期清点，保持设备设施功能完好。如有遗失及时查明原因，按规定处理。护士长调动时要做好交接。

第三条 统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。

第四条 保持病区环境安静、整洁、舒适、有序、安全，空气清新。工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻；合理安排工作时间，在不影响医疗效果的情况下，6：00前、21：00后（夏季时间22：00后）及午睡期间，尽量不安排处置；条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者分别安置。

第五条 生活垃圾、医疗垃圾按要求分类放置、及时正确处理。

第六条 应告知住院患者遵守院内规章制度，服从医务人员安排，携带必要生活用品，更换患者服。严禁携带危险品，贵重物品自行妥善保管，非医务人员未经许可不得进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料，不得随意更换床位，不得私自离开病区。

第七条 医疗文件妥善保管，未经许可，不得将病历等医疗文件交给非医务人员，病历车随时上锁。

第八条 按规定加强探视和陪护人员管理，病区21：00锁大门；发现可疑人员，及时通知保卫处。

第九条 病区内禁止吸烟，禁止使用电器及点燃明火；保证防火通道畅通，不堆、堵杂物；保持消防设施完好、齐全、周围无杂物。

第十条 定期征求患者意见。

医院病区封闭式的管理制度 篇四

贯彻落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，切断疫情传播的途径，有效减少交叉感染的`风险可能性，切实保障人民群众健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：

一、门诊患者管理要求

1、门诊患者、陪护等到院都必须正确佩戴口罩、测温、扫行程码、扫健康码，进行流行病学调查，确认无发热及呼吸道症状后方可进入医院门诊。

2、本院门诊实行预约挂号，就诊患者严格保持一米候诊距离，严格执行“一医一患一诊室”。

3、禁止医院职工将门诊患者带入住院病区就诊。

二、住院患者管理要求

1、住院患者入院前，需进行流行病学史调查，确认无发热症状及呼吸道症状后，并对入院患者和陪同人员进行核酸检测，或提交3日内我省公布的核酸检测医疗机构出具的核酸检测报告，确认检测报告阴性方可住院。

2、所有病房实行限制出入管理，患者住院期间不得随意离开医院，不能随意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共区域逗留，更换口罩应丢弃在指定位置，谢绝一切探视，严禁无关人员进入病区。

3、严格执行一患一陪护，固定一名陪护人员，非特殊情况不能随意更换陪护。

医院病区封闭式的管理制度 篇五

为进一步做好我院常态化疫情防控工作，并着重安排应对冬春季疫情，巩固成果，防范反弹，保障正常诊疗秩序，根据《湖北省新冠肺炎定点医疗机构恢复日常诊疗服务工作指南》（鄂防指医发〔20xx〕16号）、《关于印发的通知》（鄂防指办发〔20xx〕104号）、《关于印发的通知》（鄂防指医发〔20xx〕38号）有关要求，对来我院就诊者规定如下：

一、发热病人就诊：

发热门诊24小时值班，体温≥37.3℃或呼吸道症状（咳嗽、胸闷、气促等）请主动到发热门诊接受筛查（曾都医院院本部：烈山大道700号）。

二、普通病人就诊

医院本部（烈山大道700号）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:00-17:00。

分院（解放路社区卫生服务中心）门诊时间：上午8:00-11:30；下午14:30-17:30。

（一）医院本部（烈山大道700号）：设有骨外科、普外科、泌尿外科、中医骨伤科、碎石科、中医外科、妇科、产科、感染性疾病科、消化内科、老年医学科、心血管内科、呼吸内科、肾病内科、神经内科、重症医学科、内分泌科、中医内科、精神科、心理科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、儿科、口腔科、急诊科、慢性病医保门诊、皮肤科、体检中心、血液净化中心、老年心肺康复中心等。

（二）分院（解放路社区卫生服务中心）：设有内科、中医外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、慢性病医保门诊、康复医学科、基本公共卫生服务等。

三、急诊病人就诊

请到院本部（烈山大道700号）急诊科（24小时值班）。

四、门急诊就诊须知及注意事项

（一）患者就诊时请务必携带本人身份证，实名制挂号就诊；请务必留下您的`姓名、身份证号、联系电话和常住地址，以便及时通知相关事宜。

（二）进入门急诊大厅时，请正确佩戴口罩、接受体温监测、扫健康码并经过预检分诊后方可进入诊区。尽量避免在挂号大厅、候诊区聚集，建议就诊前通过电话、微信公众号提前预约挂号。

（三）门急诊实行“一医一患一诊室”，门诊能自理的患者不建议家属陪诊，年老体弱行动不便者建议一人一陪，等候者不得进入诊室；就诊全程均需与他人之间保持1米以上的安全距离。

（四）14天内有境外或高、中风险地区旅游、居住史或相关人员接触史者，请主动告知工作人员；发热患者请主动告知工作人员，由专人引导至发热门诊就诊。如有意隐瞒与新冠肺炎相关的'病史、接触史及检查结果，均由患者本人承担相应的法律责任！

（五）发热门诊就诊的所有患者必须持新冠病毒核酸检测、胸部CT、血常规等检查。在普通门诊实施呼吸道或有创性操作（如肺功能检查、PICC、鼻咽镜、口腔、消化内镜等检查）患者，必须进行新冠病毒核酸检测，必要时检查胸部CT、血常规。

五、住院须知

（一）普通患者住院时需提供7日内新冠病毒核酸检测阴性结果，建议提前在门诊进行核酸检测；急诊患者住院需住科室缓冲病房，核酸结果阴性方可转入普通病房。核酸检测结果同级医院互认。

（二）严格执行以下病区管理规定：

1、住院病区实行门禁管理，住院部设有保安执勤，24小时出入管控，禁止来院探视，鼓励采用视频、电话等方式探视。如有特殊情况需探视，由主治医生及护士长根据病情决定。

2、住院患者日常生活可自理者不建议陪护，确需陪护的患者原则上执行“一患一固定陪护”制度，不得随意更换。住院患者陪护必须行新冠病毒核酸检测。

3、陪护人员应严格遵守医院管理要求，注重患者及自身防护，做好手卫生、咳嗽礼仪。如出现咳嗽、发热等症状，请立即报告管床医生或责任护士。

4、住院患者及陪护人员，在院期间必须规范佩戴口罩，在规定区域内活动，严禁私窜病室、聚众聊天等。住院期间患者及陪护不允许离开住院病区。

5、住院部各病区禁止外来送餐，需就餐患者、陪护按时订餐，医院食堂采用打包至科室，送餐到人的办法，负责按时送餐。

本制度自20xx年x月x日开始执行。

病房管理制度 篇六

新冠病毒疫情期间，托幼机构应当及时设立临时隔离室。对可疑人员采取有效的隔离措施。隔离室内环境物品应便于实施随时消毒和终末消毒，控制传染病在托幼机构内的续发和爆发。

一、设置标准

1临时隔离室设置应相对独立，不得设在紧靠教室、食堂以及儿童易到达的场所，采光、通风、保暖设施齐全，有独自通向园外的出口，不与其他室内区域有空气流通。

2设立醒目的“临时隔离室”标识，门前有闲人免进等提醒标识，避免其他人员误入隔离观察区域。有足够的空间供被观察的人员使用。

3隔离室内应配备儿童床、桌椅、塑洗用具、便盆、消毒液、洗手盆、毛巾、压舌板、听诊器、手电筒、体温表、玩具、书籍、成人隔离衣等，最好有单独使用的卫生间和洗手设施，隔离室用品一人一用一消。

4建立临时隔离室管理制度，配备适量的安全防护用品和工作人员，专人负责，职责明确。工作人员应做好个人防护。

5对临时隔离室每天进行常规消毒处理。如若有可疑病例或发热人员进入，需在疾病控制部门指导下，对临时隔离室进行规范彻底消毒处理。

6同一室内不能同时安排不同病种的病例。

二、工作制度

1临时隔离室设置应符合标准要求，每周进行常规清洁消毒。临时隔离室由卫生保健人员具体负责，其他人员不得擅自进入。

2托幼机构内发现可疑传染病，启用临时隔离室暂为隔离，隔离人不能随意离开隔离室，在卫生保健人员的指导下，可在制定范围内活动，并尽快前往定点医院诊治。

3隔离室的物品专用，使用后必须对墙面、地面、隔离室内物品等严格的消毒处理后方可再用，做到物品摆放整齐无杂物、无污染、无安全隐患。患传染病儿童的排泄物和分泌物必须经过消毒再排入下水道。

4卫生保健人员进入隔离室必须穿隔离衣、带工作帽和口罩，接触患者后必须及时洗手。

5隔离室每周进行紫外线消毒一次，照射时间不少于30分钟，并及时进行紫外线消毒灯使用登记。

6隔离室建立使用登记本，一旦启用必须进行详细登记。

病房管理制度 篇七

1、对新入院的病员介绍医院有关制度和情况，了解病人的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心；

2、对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则；

3、有关病情恶化，预后不良等情况，要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位，必要时由负责医师或上级医师做出合理的解释；

4、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理；

5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意，并填写“知情同意书”；

6、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑；术后要告诉病人转归情况，使其安心休息；

7、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处理可待病员醒后施行；

8、保持病房清洁卫生，痰盂、废料桶和垃圾要及时处理，厕所随时清扫。

9、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

医院病区封闭式的管理制度 篇八

一、组织管理

由xx院长任组长，各业务副院长任副组长，门诊主任、综合病房主任、妇产科主任、药房主任、防保组长及防保组疫情管理人员等组成传染病疫情报告管理领导小组。领导小组负责对传染病管理工作进行日常监督检查，每年对上年度传染病管理工作进行总结，根据最新情况制定单位传染病有关制度。

二、疫情管理内容

（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》规定的39种报告病例。

（二）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的传染病。

（三）省人民政府规定的本行政区域内常见、多发的其他地方传染病及重点监测传染病。

三、具体实施办法

（一）每年新职工岗前培训必须学习《中华人民共和国传染病防治法》的的相关内容，学习结束必须进行考试。

（二）要求医院职工每年至少学习传染病防治法一次，并有签到及学习后测试成绩存档，每个科室的主任为传染病监控医师。

（三)门诊日志和处方使用：按照县卫生和食品药品监督管理局印发的《关于规范使用医疗单位门诊日志登记簿的通知》[遵县卫食药通〔20xx〕xxx号]文件要求进行门诊日志规范登记。门诊、综合病房、妇产科要有完善的门诊日志，要求门诊日志内容项目登记齐全准确（发病日期不能模糊登记）。传染病登记项目包括就诊日期、姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名）、性别、年龄、职业、详细现住地址（现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称）、发病日期、主要症状和体征、初/复诊、诊断，非传染病项目包括姓名、性别、年龄、主要症状和体征、诊断、就诊日期，处方项目登记齐全、不能缺登。

（四)住院病人登记本的使用。病人入院后，必须填写完整的相关内容：病人的姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名）、性别、年龄、职业、详细现住址（现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称）、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况、传染病病人必须登记发病日期，出、入院诊断必须依据病案所写的诊断进行填写，不能写同前或以两点代表。

（五）检验科、放射科：必须按防保组提供的X光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表要求进行登记；

放射科医生、检验科医生发现传染病病例除出具报告单外，应2小时内将信息反馈给开单医生并签字备查。

（六)传染病报告要求：门诊医生、综合病房医生、妇产科医生及办理健康体检的医生严格按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行首诊医生负责制，发现报告病例后，按传染病报告卡填写要求(报卡相关内容与门诊日志、住院登记本相应内容必须吻合一致。）填写后将报卡（甲类传染病立即电话通知，10分内报出卡片。乙、丙类传染病3小内报出卡片）送至防保组办公室，由防保组疫情管理值班人员按传染病防治法规定的时限进行网络直报（网卡内容必须与纸卡内容一致）。

（七）疫情自查由防保组疫情管理人员与分管业务副院长或临床科室主任每月上旬、中旬、下旬参与查阅全院所有的门诊日志、住院病人登记本、放射科检查结果、检验科检验结果登记本及合医管理系统；疫情管理查询人员及业务副院长或各科室负责人在查询登记本上签字备查。

（八）药房值班人员每日统计门诊处方数量登记备查，各门诊处方医生每日下班前或下班后与药房核对当日处方登记情况，并必须于当日查缺补漏。

（九)疫情管理人员每月将疫情分析(包括疫情动态、迟报、漏报的检查结果等）上报院长，由分管业务副院长作出处罚通告。

四、奖惩办法

根据疫情管理内容及具体实施办法制定以下奖惩条款。

第一条：门诊日志和处方使用：门诊日志项目登记缺登的、或登记内容不全的每例扣除x元；

处方漏登的每张扣除x元，处方项目登记不全的每张扣x元。

第二条：住院病人登记本使用：登记项目缺登的、登记内容不全或登记内容不准确的每例扣x元。

第三条：放射科、检验科：X光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表未按要求进行登记的，每例扣x元；发现传染病报告病例未出具报告单的。扣x元；未在规定时限内将阳性结果信息反馈给开单医生签字备查的每例扣x元。

第四条：传染病报告要求：已报传染病报告卡属住院病人但住院病人登记本未登记的扣除科室登记护士x元，传染病报卡相关内容与病案不吻合的扣除首诊医生x，传染病报卡相关内容与住院登记本不吻合的扣除登记护士x元；已报传染病报告卡属门诊病人但门诊日志上未登记的扣除首诊医师x元，传染病报告卡项目与门诊日志登记不吻合的每例扣除首诊医师x元；出现迟报病例的，扣罚首诊医生x元；如出现漏报病例的，扣罚首诊医生x元，并在医院会议中进行通报批评，是在编首诊医生的当年年度考核为不合格，不得参加本年度评优评先活动，晋升一律推迟一年，是招聘医生的一律解聘。

第五条：疫情领导小组每年对上年度传染病报告管理工作进行总结，对传染病防治工作有突出贡献的、对传染病疫情管理制度执行好的医务人员和疫情管理人员进行物质及精神奖励。

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