索赔申请书【最新6篇】

如果自己买了保险的，发生事故的，是可以向保险公司申请理赔的。申请理赔需要提交申请书，按照法定的流程进行理赔。那么，保险理赔申请书怎么写呢？这里给大家分享一些关于保险理赔申请书范文，方便大家学习。这次帅气的小编为您整理了6篇《索赔申请书》，希望能为您的思路提供一些参考。

保险理赔申请书 篇一

中国平安保险公司：

今有我子(女)xxxxxxxx，是xxxxxxxxxxxx学校xxxxxx年级参保学生，于xxx月xxx日，xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx受伤，经xxxxxxxx 院诊断为xxxxxxxxxxxx，经治疗已痊愈，总计医药费xxxxxxxxxxxxxx元，现向平安保险公司申请理赔。委托 xxxxxxxxxx办理。

此致

敬礼

申请人：

日期：

保险理赔申请书模板 篇二

赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196_年_月__日出生，贵州省__县人。住__县__镇__村__组__号。联系电话：151201____

委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关：__县人民检察院。住所地：__县__镇__路。

法定代表人：___ 职务：检察长。

请求事项：

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金（310天_200.69元/天）62213.90元；

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由：

申请人原系某某县__水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，2002年6月11日，申请人及冯__均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。

赔偿请求人：卢某某

___年_月_日

理赔申请书 篇三

委托代理人：_________。

赔偿义务机关：_________县人民检察院。住所地：__县__镇__路。

法定代表人：___职务：检察长。

请求事项：

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金（310天×200.69元/天）62213.90元；

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由：

申请人原系某某县__水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20__年6月11日，申请人及冯__均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。

赔偿请求人：_________

___年___月___日

保险理赔申请书 篇四

申请人：xxx

单位地址：xxx

法定代表人：xxx

事故当事人：张xx

性别：男

出生年月：1966年12月20日

工作岗位：岩工

联系电话：xxx

家庭地址：xxx

事故发生经过：

20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

保险理赔申请书 篇五

尊敬的董事长、总经理、各位副总经理：

本人____年，经分公司总经理___同志提名并经省公司批准，荣幸的被聘为副总经理，在此，对省公司对我的关心和厚爱表示衷心的感谢。一年来，作为分管技术开发工作的副总经理，本人积极领导所分管的部门开展工作，现将一年来的工作作如下汇报：

一、狠抓了自我学习和对分管部门员工的学习现代科学技术发展一日千里

广播电视行业正面临着由电到光的重大技术变革，特别是技术开发部担负的数据业务，对于习惯于传统的模拟电视安装维修的广电人来说，是一个以前没有涉及过的全新领域。对我本人来说，虽然在校时自学了计算机和网络方面的知识，但对广播电视网络传输这一领域还是知之甚少，深感受技术发展的迅速和自身专业知识的不足。一年来，通过上网、翻阅广播电视专业期刊、订购有关技术书籍等方式加强了对网络技术、通信技术方面知识的学习，并做好读书笔记和归纳整理，对现代广播技术有了一个更深的了解和认识。同时，积极加强管理知识的学习，对现代企业的制度规则、运营管理、市场开拓及相关经济知识有了一定的涉猎。此外，加强了对分管理部门员工的培训学习，安排技术开发部的三位人员分别参加了省市举办的技术培训班。并利用会开的机会组织学习了市场经济、计算机网络、hfc网络等相关技术知识。现在，上网了解信息和技术资料成了大家的日常工作之一，部门员工的学习紧迫感和积极性有了较大提高。

二、狠抓了前端机房的管理和设备维护，确保了节目的正常播出

1、由于__年上了可寻址加解扰收费系统，机房设备有了较大增加，出故障的机会也相应加大。通过完善电源净化系统、安装备用空调、加强设备信号监控等手段，对出问题的设备进行了及时的更换维护。

2、按照上级有关要求，增加了中央新闻频道等六套节目，为收视费15元每月政策的执行提供了技术保证。

3、积极配合局播出部开展工作，确保无人为破坏、非法信号插播等安全事故的发生。

4、去年年底亚洲二号卫星事故发生后，及时在网上查阅了最新的信号节目参数，在第一时间恢复了江西台等卫星节目的信号，并通过局稽查队人员将新的信号参数传达到了各镇、村广电站及合法个人地面卫星接收设施用户。

三、狠抓了增值业务的开发

1、开通了县分公司的2m互联网端口，使广电人用上了自己的互联网，并设立了分公司的简易网站。

2、开发了县政府大楼的互联网小区。发展了县长办、政府办、政协、外经局、发改局、文化局等大楼内办公的单位互联网用户11户，取得了一定的经济效益和宣传效果。

3、通过广泛的宣传，为今后开展cable moden业务营造了良好的社会氛围，并树立了江西广电网络作为一个茁壮成为的高科技企业的良好形象。

4、开通了数字电视业务并积极进行了宣传推广，使数字电视引起了广大用户的强烈关注和浓厚兴趣，为数字电视业务在我县的顺利推广打下了扎实的基础，数字电视__年1月开展以来，不到两个月的时间里已发展用户270多户。

5、配合省公司工程人员做好了电视电话会议室的装修工作，加强了管理人员的技术学习培训，保证了此项业务的顺利开展，树立了江西广电网络的新形象。

6、加快公司信息化建设，加强对相关电脑操作人员的技术学习。公司目前拥有电脑7台，有线电视用户资料管理可寻址系统、数字电视用户管理系统sms等业务软件操作规范，员工的电脑操作应用水平有了初步提高，自动化网络办公粗具稚形。

7、加强了与省公司的联系沟通协调，及时了解省公司有关政策、信息，咨询解决工作中出现的各种技术问题，使员工的水平得到了进一步增强和提高。

四、当好了总经理的参谋助手，做好了相关协调工作积极为公司的经营管理、业务发展出谋划策，较好的完成了领导交办的各项工作任务。

由于身兼广电局分管安全播出的副局长，积极参与协调与广电局的相关关系，确保了工作的正常有序开展。

五、不足之处

1、技术、管理知识有待进一步强化，市场开拓渠道还需进一步拓宽。

2、技术部技术力量薄弱，专业人员较少，不利于今后数据业务的深入开展。

3、市场开拓意识、竞争意识淡薄，服务意识不强，离现代企业对员工的基本要求有一定差距。以上是本人一年来所做工作的简要汇报，不足之处，请省公司各位领导批评指正，以求今后的工作有更大进步。

此致

敬礼！

___

____年__月__日

理赔申请书 篇六

赔偿请求人：__县城关农村信用合作社。

住所：__县人民路东段。电话：_____________，邮政编码：_____________。

法定代表人姓名：赵__。性别：男。职务：社主任。

赔偿义务机关名称：__县国家税务局。

地址：__县人民路东段。法定代表人姓名：李__，职务：局长。

赔偿请求的具体内容：

1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元；

2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的。利息。

申请赔偿的事实根据和理由：

贵局20__年6月22日做出［20__］_国税处字第012号税务处理决定书，并于20__年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20__年12月11日向___市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20__年2月11日做出了_国税复决字［20__］第3号税务行政复议决定书，决定“撤销__县国税局于20__年6月22日做出的20__］_国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。”为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》（20__年5月1日实施）第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。

此致

敬礼！

_____________县国家税务局

_____________县城关农村信用合作社

___年___月___日

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